Ανδρολογία- στυτική δυσλειτουργία- Ανδρική Υπογονιμότητα
ΜΟΝΙΜΕΣ ΣΤΗΛΕΣ - ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΑΛΛΑ
Η Ανδρολογία όμως ασχολείται και με άλλες παθήσεις όπως οι διαταραχές τις εκσπερμάτισης, οι παθήσεις των όρχεων, η νόσος του Peyronie και άλλες παθήσεις του πέους.
Η Ανδρολογία σαν κλάδος της Ουρολογίας βάλλεται δυστυχώς από τα περισσότερα ταμπού και προκαταλήψεις που αντανακλούν τη ανδροκεντρική δόμηση της κοινωνίας, όπου ο άνδρας είναι ένα ον σχεδόν άτρωτο χωρίς δικαίωμα σε καμιά αδυναμία. To άρθρο που ακολουθεί επιχειρεί να φωτίσει περιοχές της σεξουαλικής ζωής του άνδρα που πολλές φορές παραμένουν επτασφράγιστα μυστικά του καθενός μας.
Η στυτική δυσλειτουργία απασχολεί περίπου έναν στους δέκα άντρες κάθε ηλικίας. Μετά την ηλικία των 40 ένας στους δυο άντρες έχει κάποιου βαθμού στυτική δυσλειτουργία. Η παλιά αντίληψη πως το πρόβλημα ήταν στη συντριπτική του πλειοψηφία ψυχολογικό δεν φαίνεται να ισχύει πια. Μέχρι και 90% των περιπτώσεων ανικανότητας σήμερα πιστεύεται πως έχουν οργανικό υπόβαθρο.
Τα κύρια οργανικά αίτια των προβλημάτων στύσεων διακρίνονται σε αγγειακά, νευρικά και ορμονικά.
- Αγγειακά αίτια: Οι δυσκολίες στις στύσεις θεωρούνται ένας προάγγελος σοβαρότερων αγγειακών παθήσεων (όπως στηθάγχη, έμφραγμα, εγκεφαλικό) σε άνδρες με επιβαρυμένο ιστορικό. Ασθενείς με υψηλή χοληστερίνη και τριγλυκερίδια και ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση θεωρούνται ομάδες υψηλού κινδύνου.
- Νευρικά αίτια: Η στύση είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που ρυθμίζεται απο ειδικά νεύρα. Πολλές νευρολογικές παθήσεις (όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και η νόσος του Parkinson) επηρεάζουν τη σεξουαλική ζωή. Τέλος ο σακχαρώδης διαβήτης, προκαλώντας βλάβες σε μικρά περιφερικά νεύρα, αποτελεί πολύ συχνή αιτία. Πιστεύεται πως περίπου 50% των ασθενών με ΣΔ έχουν κάποιου βαθμού στυτική δυσλειτουργία.
- Ορμονικά αίτια: Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης σε άνδρες προχωρημένης ηλικίας και η υπερπρολακτιναιμία αποτελούν τα συχνότερα ορμονικά αίτια.
Ο ειδικός ουρολόγος-ανδρολόγος θα σας πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό και στη συνέχεια θα σας εξετάσει και θα προγραμματίσει κάποιες αναλύσεις αίματος αν χρειάζεται.
Η θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας έχει πραγματικά απογειωθεί με την έλευση των χαπιών τύπου Βιάγκρα (Viagra, Cialis, Levitra). Η επιτυχία τους φθάνει το 75-80%. Άλλες λύσεις είναι οι ενδοπεϊκές ενέσεις, οι ειδικές αντλίες και σαν τελευταίο καταφύγιο η χειρουργική τοποθέτηση ειδικών πεϊκών προθέσεων.
Ανδρική Υπογονιμότητα
Περίπου 15-20% των συμβιούντων ζευγαριών έχουν προβλήματα υπογονιμότητας. Η Υπογονιμότητα ορίζεται ως η αδυναμία σύλληψης μετά από ένα χρόνο τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς τη χρήση αντισύλληψης. Σήμερα πιστεύεται πως μέχρι και 50% των περιπτώσεων αυτών οφείλονται σε προβλήματα γονιμότητας του άνδρα. Αυτό οδηγεί στο εύκολο συμπέρασμα πως είναι πολύ πιθανό μέχρι και 7.5-10% του γενικού ανδρικού πληθυσμού να πάσχουν απο υπογονιμότητα.
Τα κυριότερα αίτια είναι:
- Κιρσοκήλη (αποτελεί το πιο συχνό θεραπεύσιμο αίτιο. Περίπου 70% των ασθενών μετά από διόρθωση της κιρσοκήλης επιτυγχάνουν σύλληψη)
- Φλεγμονές (παρωτίτιδα, προστατίτιδα, φυματίωση κα)
- Γενετικές-ορμονικές παθήσεις
- Ανατομικές ανωμαλίες (απόφραξη εκσπερματιστικών πόρων κα)
- Κρυψορχία
- Διαταραχές εκσπερμάτισης (πρόωρη, παλίνδρομη)
Ο ειδικός ουρολόγος-ανδρολόγος αφού πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό, θα σας εξετάσει κλινικά και ίσως χρειαστεί να κάνει υπερηχογράφημα όρχεων-προστάτη. Στην συνέχεια θα προγραμματίσει ένα σπερμοδιάγραμμα (ειδική εξέταση σπέρματος) και ίσως κάποιες ορμονολογικές εξετάσεις και καλλιέργεια σπέρματος.
Η θεραπεία της υπογονιμότητας περιλαμβάνει χειρουργική διόρθωση κιρσοκήλης ή άλλων ανατομικών ανωμαλιών, φαρμακευτική θεραπεία (ορμονική υποκατάσταση, ενισχυτικά του σπέρματος) και σε εμμένουσες περιπτώσεις τεχνητή γονιμοποίηση.